Гайд: Оказание первой помощи при ожогах

Ожог — это травма кожи, вызванная внешним воздействием и влекущая коагуляционный некроз тканей. Возможны более глубокие поражения, затрагивающие внутренние органы. Последствия бывают разные — от косметического дефекта до летального исхода. Из этого материала вы узнаете о классификациях ожогов, как помочь пострадавшему, какое лечение обычно требуется.

Ожог – это повреждение тканей организма под влиянием высокой температуры, электрического тока, химических веществ или ионизирующего излучения. Если человек получил любой ожог, важно оказать своевременную доврачебную помощь, чтобы не возник ожоговый шок, а период восстановления был короче.

Есть несколько классификаций ожогов. В зависимости от обстоятельств возникновения, их подразделяют на:

• бытовые,
• производственные,
• военные.

В зависимости от причины (действующего фактора), выделяют ожоги:

• термические,
• химические,
• электрические,
• лучевые,
• сочетанные.  

Термический ожог возникает в результате действия высокой температуры: пламени, кипятка, горячего пара, контакта с раскаленной поверхностью. Наиболее распространенный тип. Поражает кожу и слизистые оболочки, в отдельных случаях – мышечную и костную ткань.

Химический ожог – результат действия кислот, солей тяжелых металлов и щелочей. В первом и втором случае поражение тканей относительно неглубокое. Щелочь, наоборот, поражает ткани быстро и глубоко.  

Электрический ожог – следствие воздействия тока. Возникает в местах входа и выхода заряда из тела, поэтому отличается небольшой площадью и большой глубиной. При коротких замыканиях ток через тело не проходит, а сам ожог больше похож на термический.

Лучевой ожог возникает в результате действия излучения: солнечного, ионизирующего, радиоактивного, электромагнитного. В двух первых случаях поражения, как правило, неглубокие, в двух последних – наоборот. 

Сочетанный ожог возникает в результате действия нескольких разных причин: например, действия кислоты и горячего пара.  

Степени ожогов по тяжести определяются от того, сколько слоёв кожи поражено.

• Ожоги первой степени затрагивают только верхние слои эпидермиса (наружного слоя кожи). Обычно они красные, сухие и бледнеют при сильном надавливании.

• Ожоги второй степени затрагивают глубокие слои эпидермиса. Они сопровождаются покраснением кожи и образованием волдырей. Иногда такие ожоги могут быть красными и влажными или белыми и очень сухими, в зависимости от степени повреждения сосудов.

• Ожоги третьей степени — наиболее серьёзные и опасные для жизни. Они затрагивают глубокие слои эпидермиса и дермы (часть кожи, расположенная под её наружным слоем). Место ожога обычно выглядит чёрным или обугленным с обнажённой белой жировой тканью. При ожоге третьей степени нервы могут быть разрушены — из-за этого пострадавший может чувствовать боль не так сильно.

• Избегать контакта с горячими поверхностями
  Для предотвращения ожогов необходимо избегать контакта с горячими поверхностями, такими как камин, плита, утюг и т.д. При работе с горячими предметами необходимо использовать специальные защитные перчатки.

• Избегать контакта с химическими веществами
  Для предотвращения ожогов необходимо избегать контакта с химическими веществами, такими как кислоты, щелочи, растворители и т.д. При работе с химическими веществами необходимо использовать специальные защитные перчатки и защитные очки.

• Избегать контакта с электричеством
  Для предотвращения ожогов необходимо избегать контакта с электричеством, таким как провода, розетки и т.д. При работе с электрическими устройствами необходимо соблюдать меры безопасности и использовать специальные защитные средства.

• Использовать солнцезащитный крем
  Для предотвращения ожогов от солнечных лучей необходимо использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от УФ-лучей. Кроме того, необходимо избегать длительного пребывания на солнце и носить защитную одежду и головной убор.

Первая помощь при термических ожогах

Оказание первой помощи при ожогах зависит от площади повреждения кожи. Если она составляет менее 10%, угрозы жизни нет, можно справиться с последствиями травмы в домашних условиях.

Достаточно правильно охладить обожженный участок:

• Если кожа только покраснела, подойдет проточная вода.
• Если образовались пузыри, участок лучше погрузить в емкость с холодной водой.
• Если пузыри прорвались, на них накладывают стерильную повязку, а сверху прикладывают лед или грелку с холодной водой.

Обожженную кожу нельзя смазывать йодом, спиртом или любыми другими химическими средствами. Антисептическая обработка проводится по краям, где эпидермис не поврежден.

Если же воздействие огнем, паром или горячей водой было более масштабным, нужно вызывать скорую помощь. На время ожидания пострадавшего следует успокоить, обеспечить ему покой и обильное питье, а обожженные зоны прикрыть чистой тканью (не ватой!).

Первая помощь при химических ожогах

Химические травмы быстро вызывают некроз тканей и слизистых. Поэтому медицинская помощь требуется вне зависимости от масштаба поражения. Правильная первая реакция поможет минимизировать последствия.

Важно своевременно очистить кожу от химического вещества сухим тампоном. Нельзя допускать попадания жидкости до полного удаления химиката во избежание их взаимодействия.

Необходимо правильно промыть рану. Чем промывать химический ожог — зависит от вещества, попавшего на кожу:

• Кислота — холодной мыльной водой или содовым раствором.
• Щелочь — столовым уксусом, разбавленным водой, или раствором лимонной кислоты.
• Негашеная известь — проточной водой с последующим смазыванием растительным маслом.
• Фосфор — проточной водой с последующей обработкой раствором медного купороса.

В последнем случае важно поместить под воду обожженный участок как можно быстрее. При контакте фосфора с воздухом есть риск воспламенения.

Первая помощь при солнечных ожогах

Большую часть лучевых ожогов люди получают на производствах. В первые часы внешние проявления могут отсутствовать, поэтому первая помощь не оказывается. Пострадавшего сразу госпитализируют для выяснения глубины проникновения излучения и оценки последствий.

Исключение составляют солнечные, которые относятся к категории бытовых. Покраснение возникает сразу же. Тут можно предпринять следующее:

• Перейти в тень.
• Наложить чистую ткань или марлю, смоченную в холодной воде (менять каждые 10-15 минут).
• По возможности принять прохладный душ.
• Выпить больше жидкости.

Травма нередко сопровождается тепловым ударом. Важно объективно оценить состояние пострадавшего. При наличии головокружения, тошноты, озноба нужно вызывать скорую.

Что делать при электрическом ожоге?

При поражении током внешние ткани могут остаться визуально целыми. Однако это не значит, что человеку не нужна помощь. Единственное, что могут сделать окружающие, — изолировать его от источника электричества и вызвать врача. В отсутствие кожных повреждений обрабатывать нечего, а заняться более глубокими структурами без медицинских знаний не получится.

Электрический ожог первой степени часто проявляется точками входа и выхода тока. Цвет может варьироваться от грязно-белого до темно-серого, при этом по краям метка светлее, чем в середине. Сами края раны приподняты, за счет чего она принимает форму блюдца.
Кожа в этих точках — омертвевшая, поэтому самостоятельных мер для ее спасения не предусмотрено. Этим займутся врачи.

Что запрещено делать?

Первая реакция на повреждение кожного покрова очень важна. От действий пострадавшего или его близких зависят дальнейшее заживление раны и возможные осложнения. Запомните, чего делать нельзя во избежание ухудшения состояния:

• Касаться поврежденной зоны.
• Вскрывать пузыри. Следует дождаться, пока они лопнут сами.
• Прикладывать лед непосредственно к обожженному участку. Если охлаждение производится с помощью кубиков, то между ними и кожей должна быть тканевая повязка.
• Использовать вату при обработке раны. Ее волокна прилипнут, а вычистить их можно будет только хирургическим путем.
• Наносить средства от ожогов на открытую рану. Это допустимо только при травмах первой степени, когда кожа лишь покраснела, но сохранила целостность.
• Важно учитывать и травмирующий фактор. Если человек обжегся кипятком или паром, промывание водой обязательно, а если кислотой — это запрещено до полного удаления вещества.

Курсы по обучению первой помощи в Институте ЕВИДПО предоставляют ряд преимуществ.  Курсы соответствуют темам, установленным законодательством. Работники получат теоретические знания и практические навыки, необходимые для предоставления первой помощи. Группам предоставляются скидки.

Оказание первой помощи при ожогах может спасти жизнь и предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Однако, лучше всего предотвращать ожоги, соблюдая меры безопасности и избегая контакта с горячими поверхностями, химическими веществами и электричеством. Также, для предотвращения ожогов от солнечных лучей необходимо использовать солнцезащитный крем и носить защитную одежду.